Může sklon postele zvýšit hemoglobinovou masu? Co ukazují studie

Výškové soustředění, hypoxické stany nebo sauna. To jsou metody, které většina vytrvalců spojuje se zvýšením počtu červených krvinek. Nová studie publikovaná v roce 2026 ale přichází s překvapivou myšlenkou – možná stačí několik týdnů spát s hlavou mírně výše.

Výzkumníci zkoumali, zda dlouhodobé spaní v poloze se sklonem 6° může stimulovat tvorbu červených krvinek a zvýšit celkovou hemoglobinovou masu (Hbmass). Pokud by se výsledky potvrdily i v dalších studiích, mohlo by jít o velmi jednoduchou a levnou metodu, jak podpořit transport kyslíku bez pobytu ve vysoké nadmořské výšce.

Proč je hemoglobinová masa tak důležitá?

Ve vytrvalostních sportech často řešíme VO₂max, laktátový práh nebo ekonomiku pohybu. Málokterý parametr ale souvisí s aerobním výkonem tak úzce jako právě celková hemoglobinová masa (Hbmass).

Hbmass udává celkové množství hemoglobinu v cirkulující krvi. Koncentrace hemoglobinu z běžného krevního obrazu naproti tomu závisí také na objemu plazmy a hydrataci. Tyto dva údaje proto nelze zaměňovat ani změnu koncentrace automaticky vydávat za tvorbu nových krvinek.

Vyšší Hbmass může přispět k následujícím změnám; samotná její hodnota však výkon nezaručuje:

Právě proto elitní sportovci investují tolik času i peněz do výškových soustředění.

Jak studie probíhala?

Studie měla randomizovaný crossover design, při němž každý účastník absolvoval obě podmínky. To pomáhá omezit rozdíly mezi lidmi, ale neodstraňuje omezení malého vzorku.

Devět zdravých mužů absolvovalo dvě pětitýdenní období. Podrobnosti protokolu a výsledků uvádí Mazza a kol. (2026), Acta Physiologica.

Kontrola

Experiment

Mezi obdobími byla pětitýdenní vymývací pauza určená k omezení vlivu předchozí intervence. Samotná délka pauzy není zárukou úplného odstranění všech přetrvávajících účinků.

Autoři měřili především:

Výsledky

Po pěti týdnech spaní se zvýšenou hlavou došlo k:

Ve vodorovné poloze se žádné významné změny neobjevily.

Na první pohled se může zdát, že čtyři procenta nejsou mnoho. Ve skutečnosti jde ale o velmi zajímavou změnu.

Saunders a kol. (2013) popsali po výškových intervencích vztah mezi 1% změnou Hbmass a přibližně 0,6–0,7% změnou VO₂max. Jde o vztah v souboru sportovců, nikoli o vzorec pro předpověď účinku nakloněné postele na konkrétního člověka nebo závodní čas.

Jaký mechanismus za tím stojí?

Nejde o hypoxii.

Právě to je na celé studii nejzajímavější.

Výškové soustředění funguje díky nižšímu parciálnímu tlaku kyslíku. Organismus reaguje zvýšenou tvorbou erytropoetinu (EPO).

Zde autoři předpokládali jiný podnět: změnu rozložení krve při změně polohy. Mechanismus však v této studii neprokázali.

Když ležíme vodorovně, krev se poměrně snadno vrací do hrudníku. Centrální žilní tlak je vyšší.

Pracovní hypotéza předpokládá následující řetězec; nejde o seznam změn přímo prokázaných v pětitýdenním pokusu:

Autoři odkazují na práci Montera a kol. z roku 2016, ve které akutní tříhodinové naklonění souviselo se zvýšením EPO. Původně uvedený rok 2025 nebyl správný.

V pětitýdenní studii se však naměřené koncentrace EPO mezi podmínkami významně nelišily. Nárůst Hbmass tedy nelze vydávat za důkaz právě tohoto hormonálního řetězce.

Jak velký je efekt ve srovnání s výškou?

To je otázka, která každého sportovce napadne jako první.

U výškových soustředění závisí změna na nadmořské výšce, délce expozice a individuální odpovědi. Často diskutovaný řád změny je:

Výsledek 3,8 % leží v podobném číselném řádu jako některé změny po výškových pobytech. Metaanalýza Gore a kol. (2013) ale zdůrazňuje dávku hypoxické expozice a variabilitu odpovědi. Dvě podobná procenta nejsou přímým srovnáním účinnosti metod.

To ale rozhodně neznamená, že může výšku nahradit.

Při posuzování výškové přípravy se vedle Hbmass zkoumají také další oblasti. Nelze předpokládat, že se všechny u každého sportovce zlepší:

U spaní se zvýšenou hlavou zatím není spolehlivě vymezen ani rozsah hematologické odpovědi, natož soubor dalších adaptací.

Jaké jsou limity studie?

Přestože výsledky vypadají velmi slibně, je potřeba zachovat kritický pohled.

Pouze devět účastníků

Malý soubor zvyšuje riziko náhodných výsledků.

Pouze mladí zdraví muži

Nevíme:

Nebyl měřen výkon

To je možná největší omezení.

Studie ukázala vyšší hemoglobinovou masu.

Neukázala ale:

Je tedy možné, že fyziologická změna bude větší než praktický přínos.

Co přineslo doplnění z července 2026?

Guo a Montero (2026) upozornili na svůj randomizovaný pokus publikovaný v roce 2025: 35 žen a mužů absolvovalo 12 týdnů zvýšeného příjmu vody, z toho 11 také spaní při sklonu 12°. Očekávané zvýšení erytropoézy ani aerobní kapacity se nepotvrdilo. Protokoly se lišily sklonem, délkou i příjmem tekutin, takže nejde o přesnou replikaci. Pozitivní nález u devíti mužů však nelze prezentovat jako uzavřený závěr nebo jediný dostupný pokus.

Mohla by tato metoda fungovat společně s výškou?

To je velmi zajímavá otázka.

Jde o neověřenou hypotézu, nikoli o doporučenou kombinaci metod.

Výška stimuluje erytropoézu hypoxií.

U head-up tilt je změna centrálního žilního tlaku jedním z navrhovaných vysvětlení, které vyžaduje další ověření.

Pokud jsou mechanismy skutečně odlišné, je možné, že by se jejich účinky mohly sčítat.

Na tuto otázku ale zatím neexistuje odpověď.

Co to znamená pro triatlonisty?

Pokud se výsledky potvrdí, jde o jednu z nejlevnějších metod podpory erytropoézy.

Není potřeba:

Zkoumaná intervence spočívala ve sklonu celé postele přibližně o 6°. To je popis výzkumného protokolu, nikoli doporučení k domácí úpravě postele. Důležité je zdůraznit, že nejde o podložení hlavy několika polštáři, ale o naklonění celé postele, aby tělo zůstalo v jedné rovině. Pouhé zvednutí hlavy by změnilo polohu krční páteře, ale nevytvořilo by stejný hydrostatický efekt na krevní oběh.

Zároveň je potřeba myslet i na praktické aspekty. Subjektivní kvalita spánku se v malém pokusu významně nezměnila, což ale nezaručuje stejnou reakci u každého člověka. Léčebné využití zvýšené polohy je samostatné téma, které nelze odvozovat ze sportovní studie. Zhoršení spánku ani změnu zdravotních obtíží nelze omlouvat očekávaným sportovním přínosem.

Jaké je doporučení?

Výsledky jsou natolik zajímavé, že si zaslouží pozornost. Na druhou stranu jde zatím o malý pozitivní pokus s dosud nejednotnými výsledky dalších prací, která neprokázala přímé zlepšení sportovního výkonu.

Z dostupných výsledků zatím nelze vytvořit rutinní doporučení ke zvyšování sportovního výkonu pomocí sklonu postele. Pro praxi BETRI zůstává přednější kvalitní trénink, dostatek energie, pravidelný spánek a přiměřená regenerace. Vhodné rozložení zátěže vysvětluje náš průvodce triatlonovým tréninkem. Případná zdravotní indikace ke změně polohy při spánku patří do konzultace s lékařem.

Praktické shrnutí

✅ Spaní s celou postelí nakloněnou o 6° po dobu 5 týdnů vedlo ke zvýšení hemoglobinové masy o 3,8 %.

✅ Navrhovaným, ale v této studii neprokázaným mechanismem je pokles centrálního žilního tlaku, s možnou hormonální odpovědí. Rozdíl v naměřeném EPO však prokázán nebyl.

✅ Efekt je překvapivě podobný spodní hranici adaptace po některých výškových soustředěních, ale zatím není prokázáno zlepšení sportovního výkonu.

✅ Studie byla provedena pouze na devíti zdravých mužích, proto je potřeba další výzkum.

✅ Další výzkum přinesl také odlišný výsledek. Zatím nejde o ověřený způsob zvýšení výkonnosti ani o náhradu běžné přípravy.

Pokud pravidelně absolvujete krevní odběry (hemoglobin, hematokrit, ferritin) nebo jste po výškovém soustředění, bylo by zajímavé sledovat, zda se při dlouhodobém spaní se sklonem mění i vaše Hbmass(pokud máte možnost jejího měření metodou CO rebreathing). Právě ta je pro vytrvalostní výkon mnohem hodnotnější než samotná koncentrace hemoglobinu z běžného krevního obrazu.

Odborné údaje a odkazy zkontrolovány 8. 9. 2026. Doplněna novější odborná diskuse; původní rozsah tématu zachován.

Článek zobrazen 85x